Er zijn twee hoofdtypen diabetes: type 1 diabetes (ook bekend als insuline-afhankelijke diabetes) en type 2 diabetes (ook bekend als niet-insuline-afhankelijke diabetes).
Bloedsuikerwaarden
Bloedsuiker verwijst naar de hoeveelheid glucose in het bloed. Glucose is een essentiële energiebron voor de cellen van het lichaam. Een deel van de glucose in het bloed wordt omgezet in glycogeen, dat energie levert aan het lichaam.
Als de bloedsuikerspiegel stabiel blijft na een maaltijd of fysieke inspanning, betekent dit dat er een complex reguleringssysteem aanwezig is waarin insuline een cruciale rol speelt.
In het lichaam wordt de bloedsuikerspiegel gereguleerd door een constante balans tussen verschillende hormonen. Insuline, een hormoon geproduceerd door de alvleesklier, verlaagt de bloedsuiker, terwijl adrenaline en cortisol deze juist verhogen. Ook de voeding, vooral voedsel met een hoge glycemische index, fysieke activiteit en stress beïnvloeden de bloedsuikerspiegel. Wanneer de alvleesklier correct functioneert, produceert deze insuline gebaseerd op de bloedsuikerspiegel. Na een koolhydraatrijke maaltijd stijgt de bloedsuikerspiegel en stimuleert dit de afgifte van insuline.
Controle van de bloedsuikerspiegel is dus essentieel om te bepalen of er een probleem is met de insulineproductie of met de insulinereceptoren, aangezien diabetes een stilzwijgende ziekte is. Symptomen zoals onverklaarbare vermoeidheid of gewichtsverlies kunnen aanwijzingen zijn.
Een bloedtest kan worden voorgeschreven wanneer iemand symptomen vertoont van een verhoogde insulineproductie, zoals malaise of zwakte, of hoge risicofactoren, zoals een familiegeschiedenis van diabetes.
Onder normale omstandigheden schommelt de bloedsuikerspiegel voortdurend tussen 0,70 en 1,40 g per liter bloed. Wanneer spreken we van diabetes?
Gemiddelde waarde: 1 gram per liter (of 5,5 millimol per liter – mmol/l)
Bloedsuiker wordt gemeten op een nuchtere maag – bloedglucosemeting na een maaltijd is niet voldoende om diabetes vast te stellen. Bij een persoon die niet als diabetisch is gediagnosticeerd, zal een bloedtest worden voorgeschreven. Bij symptomen kan ook een urineonderzoek worden gedaan – dit omvat het dippen van een teststrip in de urine, die glucose zal detecteren. Afhankelijk van de resultaten kan een vervolgconsult bij de huisarts nodig zijn.
Om de diagnose te stellen zijn twee bloedsuikermetingen op verschillende tijdstippen van de dag nodig:
- De waarde varieert tussen 0,70 en 1,06 g/l op een nuchtere maag ’s ochtends;
- De waarde varieert tussen 1 en 1,40 g/l twee uur na een maaltijd.
Verhoogde waarde (diabetische hyperglykemie): 1,26 gram per liter (7 mmol/l)
- Volgens de criteria van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is er sprake van diabetes wanneer de nuchtere bloedsuikerspiegel minstens tweemaal gelijk aan of hoger is dan 7 mmol/l of 1,26 g/l, met ten minste één, maar bij voorkeur twee, bloedsuikermetingen om het resultaat te bevestigen.
Lage waarde (hypoglykemie): 0,45 gram per liter
- Hypoglykemie is een bloedsuikerspiegel lager dan 0,45 g/l.
Andere indicatoren voor het monitoren van diabetes bij een patiënt met diabetes
Deze zijn van twee soorten, maar complementair. Er is eerst de periodieke follow-up:
- Glycated hemoglobin of HbA1c is een indicator van de balans van diabetes. Het wordt elke twee tot drie maanden gemeten door een bloedtest die de hoeveelheid glucose die aan hemoglobine is gebonden, evalueert. Het schat de gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen 2 maanden en geeft het risico op langetermijncomplicaties van uw diabetes aan. Deze beoordeling bevestigt ook de effectiviteit van de behandeling en/of de goede naleving ervan.
Er is ook regelmatige follow-up. Als u lijdt aan type 2 diabetes, niet behandeld met insuline, is zelfmonitoring van bloedsuiker niet systematisch of dagelijks. De frequentie en tijdstippen evenals de aan te brengen wijzigingen zullen worden besproken en uitgelegd door de arts, wetende dat de digitale tools die vandaag beschikbaar zijn, deze “metingen” vergemakkelijken. Er zijn twee soorten metingen, die een draagbare lezer en teststrips vereisen:
- Capillaire bloedsuiker wordt gemeten door een prik aan het einde van de vinger, met behulp van een prikpen. De verkregen bloeddruppel wordt op een teststrip geplaatst die onmiddellijk afleesbaar is door de patiënt zijn draagbare bloedsuikermeter.
- Glycosurie is het suikergehalte in de urine. Wanneer de bloedsuikerspiegel 1,60 g/l bereikt, passeert de suiker in de urine. De teststrip zal dit verifiëren.
“Glycated hemoglobin weerspiegelt bloedsuiker, terwijl capillaire bloedsuiker een momentopname is van de glycemische toestand,” benadrukt de Franse Diabetesvereniging (AFD).
Diabetesstatistieken in Frankrijk
- Meer dan 3,7 miljoen mensen worden behandeld voor diabetes, type 1 of 2, wat iets meer dan 5,4% van de bevolking vertegenwoordigt, volgens de AFD. Daarnaast zijn er mensen met diabetes die het niet weten.
- Een piek in prevalentie wordt waargenomen tussen 70 en 85 jaar bij mannen (1 op de 5 mannen is getroffen) en tussen 75 en 85 jaar bij vrouwen (1 op de 7 vrouwen), volgens het agentschap Public Health France.
- Insulineafhankelijke diabetes (IDDM), of type 1 diabetes, treft ongeveer 190.000 patiënten, waarvan ongeveer 20.000 jonger dan twintig jaar zijn. Het vertegenwoordigt 10 tot 15% van alle mensen met diabetes;
- Bij 5% van de gevallen zijn er voorgeschiedenissen bij ouders in de eerste graad, iets vaker aan de vaderlijke kant;
- Elk jaar worden 4.000 nieuwe gevallen geïdentificeerd;
- Sinds 20 jaar neemt het aantal mensen met type 1 diabetes met 3 tot 4% per jaar toe en verschijnt het steeds vroeger, vooral bij kinderen jonger dan 5 jaar, volgens de AFD.
- Type 2 niet-insulineafhankelijke diabetes (NIDDM), of type 2 diabetes, treft 2,8 miljoen mensen. Het vertegenwoordigt 90% van de diabetesgevallen;
- Er wordt opgemerkt dat 53% van de mannen en 69% van de vrouwen met NIDDM overgewicht hebben (overgewicht of obesitas). Bij de ouders in de eerste graad wordt in 60% van de gevallen een voorgeschiedenis opgemerkt;
- Een kwart van de broers en zussen van een diabeet met overgewicht zijn of zullen diabetisch zijn; het hebben van een diabetische vader of moeder verdubbelt het risico.
In het geval van type 2 diabetes behoren de oorzaken nog steeds tot predisponerende factoren (genen, familiegeschiedenis, etc.), maar ook leeftijd (de vergrijzing van de bevolking) en onze levensstijlen (sedentaire levensstijl, voeding, etc.). Dit zijn factoren die gedeeltelijk, althans, modificeerbaar zijn.
Diabetesstatistieken wereldwijd
- In 1998 waren er 143 miljoen volwassen diabetici;
- Vandaag zijn er 537 miljoen, tegen 463 miljoen in 2019, volgens de Internationale Diabetes Federatie (IDF);
- De westelijke Stille Oceaan (163 miljoen) en Zuidoost-Azië (88 miljoen) zijn de twee regio’s van de wereld die het meest getroffen zijn. Het minst getroffen is Afrika (19 miljoen)
- Diabetes wordt tegenwoordig gevonden in 11,3% van alle sterfgevallen, alle oorzaken bij elkaar, en is direct verantwoordelijk voor 4,2 miljoen sterfgevallen wereldwijd, waarvan bijna de helft voor de leeftijd van 60 jaar;
- De Internationale Diabetes Federatie herinnert eraan dat er elke 8 seconden een diabeet sterft in de wereld;
- Insulineafhankelijke diabetes is niet gelijkmatig verdeeld over de wereld. Frankrijk behoort tot de landen waar het tarief relatief laag is. Finland heeft een tarief dat 3 keer hoger is dan Frankrijk. China en Japan hebben lagere tarieven;
- Type 2 niet-insulineafhankelijke diabetes komt vooral voor in grote stedelijke gebieden, waar stress, een sedentaire levensstijl en een ongepast dieet meer voorkomen (10,8%) dan op het platteland (7,2%);
- De gezondheidszorgkosten die aan diabetes zijn toe te schrijven, zijn gestegen van 325 miljard dollar in 2009 naar meer dan 725 miljard dollar vandaag. Gemiddeld vertegenwoordigt deze kost 12% van alle gezondheidszorguitgaven, variërend van land tot land tussen 2 en 19% – het bedrag is meer dan 300 miljard dollar in Noord-Amerika en 130 miljard in Europa;
- Er zijn tot nu toe meer dan 300 eilandjestransplantaties en meer dan 7.000 alvleeskliertransplantaties uitgevoerd.
- Alle vormen van diabetes samen, neemt de frequentie van diabetes in de bevolking snel toe vanaf 45 jaar en piekt tussen 60 en 80 jaar. De vergrijzing van de bevolking laat een aanzienlijke toename van het aantal oudere diabetische patiënten voorspellen;
- Volgens de prognoses van de IDF kan het aantal diabetici stijgen tot 700 miljoen in 2045, wat een toename van 51% zou betekenen ten opzichte van vandaag.
- “Het idee van een miljard patiënten in de tweede helft van deze eeuw is zeer plausibel”, schat professor Michel Pinget, diabetoloog in het Universitair Ziekenhuis van Straatsburg en voorzitter van het Europees Centrum voor Diabetesstudies (CEED).
Opmerkelijk is dat bijna de helft van de 537 miljoen diabetici wereldwijd niet weet dat zij de ziekte hebben, wat het in veel gevallen nog illusoir maakt om preventieve maatregelen te nemen.
Diabetes en erfelijkheid
Eén van de oorzaken van type 2 diabetes heeft te maken met een genetische oorsprong. De ziekte treedt echter alleen op wanneer de genetische predisposities en omgevingsrisicofactoren samenkomen voor het ergste. In het geval van identieke tweelingen (monozygotisch):
- Als één diabetisch is van type 1, heeft de ander een kans van 1 op 3 om het ook te worden;
- Als één diabetisch is van type 2, heeft de ander meer dan 90% kans om het ook te worden.
Hoe manifesteert diabetes zich?
De symptomen van type 1 diabetes zijn doorgaans abrupter dan die van type 2 diabetes.
Bij DID wordt hyperglykemie meestal gekenmerkt door visuele stoornissen, overmatige dorst, vermoeidheid, abnormale honger, gewichtsverlies of te frequent urineren.
DNID is meer verraderlijk, vaak wordt het ontdekt op het moment dat de complicaties verschijnen, of in de nasleep van een andere pathologie die de alvleesklier, maar ook de lever betreft. Bepaalde medicijnen kunnen ook hyperglykemie veroorzaken, zoals cortison. Vandaar de noodzaak om gescreend te worden, aangezien de gevolgen op korte of lange termijn schadelijk kunnen zijn.
De complicaties van diabetes in cijfers
Een slechte balans van diabetes is verantwoordelijk voor degeneratieve complicaties, waarvan de meest zorgwekkende de beschadiging van de wanden van de slagaders en haarvaten is. Dit is de belangrijkste doodsoorzaak bij diabetici.
- Het risico op hartziekten is 3 tot 6 keer hoger bij de diabetische patiënt dan in de algemene bevolking;
- Men schat dat diabetici 25% van alle nieuwe gevallen van nierziekten die chronische hemodialyse vereisen, vertegenwoordigen;
- Diabetes is de belangrijkste oorzaak van verworven blindheid in geïndustrialiseerde landen;
- In de wereld zijn meer dan de helft van alle beenamputaties gerelateerd aan diabetes;
- Bijna 30% van de waargenomen diabetici lijdt aan geïsoleerde en/of verschillend geassocieerde complicaties (retinopathieën, cataracten, nefropathieën, neuropathieën, arteriopathieën). Maar patiënten die goed en duurzaam in balans zijn, zijn vrij van complicaties.
Online consultatie met een huisarts
Heeft u snel medisch advies nodig? Maak eenvoudig een afspraak met uw huisarts of een algemeen practicus
Welke zorg?
Een persoon met diabetes moet worden verzorgd, met hypoglycemische medicijnen of insuline-injecties, en nadenken over wat dagelijks kan worden geïmplementeerd, met name met betrekking tot hygiëne-dieetgewoonten.
- In de zorg voor type 2 diabetes, in een vroeg stadium, gaat de eerste behandeling door de implementatie van een strikt dieet (dat voedingsmiddelen met een lage glycemische index zal bevorderen, met
Vergelijkbare artikelen :
- Hartaanval bij Vrouwen: Oorzaken, Symptomen en Behandelingen Ontmaskerd!
- Staaroperatie: Ontdek alles wat u moet weten over deze ingreep!
- Genezing van Operatiewonden: Revolutionaire Inzichten en Technieken!
- Eredivisie Samenvattingen Blijven bij NOS: Zekerheid voor Twee Jaar!
- Druk op de Ulnaire Zenuw: Oorzaken, Symptomen en Behandelingen Ontdekt!
Jeroen Bakker is een gepassioneerd journalist met een brede interesse in maatschappelijke thema’s. Hij verdiept zich vooral in de zorgsector en schrijft over innovaties en uitdagingen binnen de gezondheidszorg.
