Is geestelijk lijden, hoe ondraaglijk ook voor de patiënt, een criterium voor toegang tot euthanasie? In Nederland is dit het geval, zoals blijkt uit de recente goedkeuring van het verzoek van Zoraya ter Beek, een 29-jarige Nederlandse vrouw. Hoewel zij fysiek gezond is, kampt ze met chronische depressie, ernstige angst en borderline persoonlijkheidsstoornis. Deze drie aandoeningen vindt ze ondraaglijk en geen enkele behandeling heeft door de jaren heen verlichting gebracht, wat haar ertoe bracht deze aanvraag te doen.
Euthanasie bij psychisch lijden: een opkomend onderwerp
Zoraya ter Beek heeft na een proces van drie en een half jaar de felbegeerde toestemming gekregen op basis van een wet die in 2002 in Nederland is aangenomen. Volgens deze wet is euthanasie legaal voor personen die lijden aan “ondraaglijk lijden zonder uitzicht op verbetering“, inclusief mentaal lijden.
In Frankrijk is dit onderwerp momenteel ook aan de orde. Terwijl parlementariërs momenteel debatteren over de invoering van een wet op euthanasie, presenteerde Sandrine Rousseau gisteren in het parlement een wetsvoorstel om fysieke en mentale lijden “op exact dezelfde manier te behandelen“.
“Er mag geen hiërarchie zijn tussen fysiek en psychologisch lijden, omdat beide met elkaar verbonden zijn”, betoogde ze emotioneel.
Het begrip ongeneeslijk is anders in de psychiatrie
Volgens psychiater Joachim Müllner, lid van het Nieuwsblad voor Huizen-expertcomité, is de kwestie complex in de psychiatrische sector, en is het moeilijk te beantwoorden zoals bij fysieke pijn:
“In de psychiatrie zijn de meeste stoornissen en ziekten inderdaad ‘ongeneeslijk’ in de zin dat men de oorzaken van de symptomen en het veroorzaakte lijden niet kan ‘genezen’. Echter, de behandelingen zijn erop gericht de symptomen voldoende te verlichten zodat het veroorzaakte lijden zo minimaal mogelijk is. Depressie is daarentegen een van de weinige ziekten in de psychiatrie die volledig behandelbaar is en waarvan men kan genezen, dankzij zowel medicatie (antidepressiva, anxiolytica, hypnotica) als psychotherapie.”
In het geval van de Nederlandse patiënte begrijpt de expert de goedkeuring niet: “Naast een depressie hebben we hier te maken met een ‘borderline’ persoonlijkheidsstoornis die, hoewel niet ‘geneesbaar’, toch voldoende verlicht kan worden zodat de patiënt zonder beperkingen kan leven en vooral zonder de noodzaak van zelfmoord te overwegen.”
Een onmogelijke verlichting vanwege de stoornissen
Bovendien, en dat is een belangrijk punt, bij dit type stoornis zijn de suïcidale gedachten niet het resultaat van een vrije en weloverwogen reflectie die legitimiteit zou kunnen geven aan dit type overweging over zelfmoord, maar zijn ze zelf een symptoom van de stoornis.
“Het is dus momenteel in de psychiatrie geen kwestie van deze suïcidale gedachten te zien als een passende vraag waarop positief moet worden gereageerd, maar eerder als een teken van een nog niet voldoende aangepakte pijn die een aanpassing of intensivering van de behandeling vereist (hospitalisatie, verhoging van de dosis anxiolytica, sedativa, etc.)”, uit de expert zijn zorg.
Een criterium dat afwijkt van fysieke pijn volgens onze expert
Volgens de psychiater bevinden we ons hier in een situatie die volledig verschilt van onverlichtbare fysieke pijn gerelateerd aan een ongeneeslijke ziekte, waarvoor, ja, “de mogelijkheid om begeleid te worden naar een ‘waardig’ einde van het leven” geheel relevant is.
“Tot slot vind ik het volstrekt absurd dat we nu debatteren over theoretische situaties die, als ze al bestonden, zeer zeldzaam zouden zijn en alle therapeutische oplossingen op aarde zouden hebben uitgeput op een moment in de geschiedenis van de geneeskunde waar de psychiatrie al volledig tekortschiet in basisvoorzieningen om zelfs maar de basis therapeutische oplossingen te bieden (ziekenhuisbedden, aantal artsen, geschikte psychotherapieën, etc.)” concludeert onze expert.
Vergelijkbare artikelen :
- Hartaanval bij Vrouwen: Oorzaken, Symptomen en Behandelingen Ontmaskerd!
- Otite Verlichten: Pijn en Symptomen Verminderen? Ontdek Hoe!
- Alles over Paraplegie: Oorzaken, Symptomen en Behandelingen Ontdekt!
- Glijdend Syndroom bij Ouderen: Herken de Signalen!
- 93-jarige met het lichaam van een 40-jarige: Ontdek zijn geheim!
Jeroen Bakker is een gepassioneerd journalist met een brede interesse in maatschappelijke thema’s. Hij verdiept zich vooral in de zorgsector en schrijft over innovaties en uitdagingen binnen de gezondheidszorg.
