Sinusitis: Alles over Symptomen, Behandeling en Preventie!

Wat is sinusitis?

De sinussen zijn bijna gesloten bot holtes achter de neusholtes, waarmee ze communiceren. De sinussen ontwikkelen zich gedurende de kindertijd tot ongeveer 12-13 jaar. Bij de geboorte is alleen de sinus in het ethmoid bot (een klein botje in de neus tussen de ogen) aanwezig.

Sinusitis kenmerkt zich door een ontsteking van het slijmvlies van de sinussen, meestal veroorzaakt door een virus of bacterie. Deze veelvoorkomende aandoening treft de belangrijkste sinussen:

• De maxillaire sinussen: gelegen onder de oogkassen;
• De frontale sinussen: gelegen boven de wenkbrauwen;
• De ethmoidale sinussen: deze omvatten verschillende kleine sinussen bovenaan de neusbrug;
• De sphenoidale sinus: uniek, verdeeld in twee delen achter de schedel.

Oorzaken: hoe krijgt men sinusitis?

Een veelvoorkomende oorzaak van sinusitis is een infectie. Deze kan veroorzaakt worden door een virus, bacterie of zelfs een schimmel…

Sinusitis kan ook het gevolg zijn van een allergie, waarbij het belangrijk is om de verantwoordelijke factor te identificeren en de oorzaak te behandelen door het allergeen te vermijden of door desensibilisatie.

Lokale oorzaken gerelateerd aan bepaalde anatomische of fysiologische kenmerken van de neus en sinussen kunnen ook de ontwikkeling van sinusitis bevorderen. Deze oorzaken kunnen ook gerelateerd zijn aan lokale mechanische factoren: een afwijking van het neustussenschot, neuspoliepen: dit zijn kleine goedaardige tumoren die, indien verkeerd geplaatst, de openingen van de sinussen blokkeren, vaak in verband met een allergie.

Soms zijn er meerdere oorzaken betrokken bij de ontsteking van de sinussen: infectie, allergie, poliep…

Sinusitis (maxillaire sinusitis) kan ook secundair zijn aan een tandbederf of een slecht uitgevoerde tandheelkundige behandeling.

De symptomen: hoe weet ik of ik sinusitis heb?

Algemene symptomen

Het gevoel is anders dan bij een gewone verkoudheid. Na een rhinitis, een griepachtige toestand of een tandheelkundige infectie, voelt het alsof “er iets achterblijft“. De meest voorkomende symptomen zijn:

• De stem is nasaal;
• Men slikt voortdurend afscheidingen door;
• Men voelt een zwaarte onder de oogkassen;
• Het gehoor is slecht;
• De neus blijft hardnekkig verstopt;
• Het hoofd voelt zwaar aan als men voorover buigt;
• Koortsaanvallen, vermoeidheid en hoofdpijn maken het plaatje compleet.

Symptomen en pijn afhankelijk van de locatie van de sinusitis

Afhankelijk van de getroffen sinussen (frontaal, maxillair, ethmoidaal…), verschillen de symptomen. En afhankelijk van het acute of chronische karakter van de ziekte, zal de behandeling verschillen.

Er zijn verschillende soorten sinusitis, afhankelijk van de getroffen sinussen.

• Maxillaire sinusitis

Dit is de meest voorkomende en meestal van virale oorsprong. De symptomen verschijnen binnen drie dagen na een aanhoudende rhinopharyngitis. Dit type sinusitis kan ook optreden als gevolg van een tandheelkundige infectie. Het manifesteert zich door een heldere of etterige neusafscheiding of, in tegenstelling, door volledig geblokkeerde openingen, hoesten, vermoeidheid en hoofdpijn of zelfs koorts. De pijn is gelokaliseerd in de wangen, onder de ogen.

• Frontale sinusitis

Het wordt gekenmerkt door pijn boven één oog. Het is kloppend, vaak vergezeld van hoge koorts en nasale afscheiding aan één kant. Het is van bacteriële oorsprong. Frontale sinusitis is zeldzamer, maar heeft een hoger risico op secundaire infectie.

• Ethmoidale sinusitis

Het is zeldzaam en van bacteriële oorsprong. De patiënt presenteert zwelling van één ooglid en pijn in het oog. De nasale afscheiding betreft slechts één kant en de temperatuur is hoog.

• Sphenoidale sinusitis

Het manifesteert zich door diepe hoofdpijn achter het oog, uitstralend naar de bovenkant van het hoofd, intens en verergerd ’s nachts.

Acute sinusitis

Sinusitis is acuut wanneer de duur niet langer is dan twee weken en het minder dan drie keer per jaar terugkomt. Het treedt voornamelijk op na een virale infectie in de luchtwegen, zoals een verkoudheid. Het kan echter ook optreden na een bacteriële infectie. In de meeste gevallen zijn de maxillaire sinussen aangetast door acute sinusitis.

Chronische sinusitis

Sinusitis wordt chronisch wanneer het langer dan 12 weken duurt, ongeveer 3 maanden. Het is een van de complicaties van slecht behandelde of niet-reagerende acute sinusitis. Het kan ook het resultaat zijn van terugkerende acute sinusitis. Meestal is chronische sinusitis allergisch van aard (huisstofmijt, pollen, schimmels, enz.). Inderdaad, meer dan de helft van de patiënten die lijden aan chronische sinusitis hebben een allergie of allergische rhinitis.

Complicaties

Sinusitis kan chronisch worden. Naast deze evolutie is de belangrijkste complicatie secundaire bacteriële infectie. Wanneer dit optreedt, verergert het de symptomen, houdt de pijn aan en kan koorts optreden.

Sinusitis blijft vaak gelokaliseerd. Echter, in zeer zeldzame gevallen kan de infectie zich verspreiden naar de nabijgelegen organen (ogen, hersenen en organen van de KNO-sfeer). In deze zeer zeldzame gevallen kan de infectie leiden tot:

• Oogaandoeningen;
• Meningitis;
• Abcessen.

Wie te raadplegen?

Sinusitis wordt meestal behandeld door de huisarts. In chronische of terugkerende gevallen is het advies van een specialist nodig: een KNO-arts, of zelfs een kaak- en aangezichtschirurg.

Behandeling: hoe sinusitis snel te behandelen?

Voordat een behandeling wordt overwogen, moet de arts de oorzaak van de ontsteking van de sinussen identificeren. Er zijn verschillende benaderingen om sinusitis aan te pakken.

Wat zijn de meest effectieve medicijnen tegen sinusitis?

• Een lokale behandeling: neusdruppels, sprays, aerosols drogen de afscheidingen uit en desinfecteren lokaal;
• Het oraal innemen van antibiotica en ontstekingsremmers zoals corticosteroïden via de mond, voor een korte periode is vaak essentieel om de vicieuze cirkel van ontsteking en infectie te doorbreken. Maar alleen de arts kan beoordelen of het nemen van een antibioticabehandeling noodzakelijk is. De patiënt doet er goed aan deze antibiotische behandeling tot het einde te volgen, volgens het medische voorschrift, zelfs als de ziekte lijkt te zijn afgelopen; zoals bij elke bacteriële infectie, is er een risico op terugval als de sinussen niet volledig zijn gereinigd.

Als de symptomen na 3 dagen behandeling aanhouden, raadpleeg dan opnieuw uw huisarts.

Welke behandeling bij chronische of allergische sinusitis?

• Als de sinusitis van allergische oorsprong is, zijn op cortison gebaseerde medicijnen die lokaal worden toegediend meestal effectief. De arts kan ook antihistaminica voorschrijven;
• In het geval van overgang naar het chronische stadium, zal het noodzakelijk zijn om te recoureren tot puncties onder lokale anesthesie, of zelfs tot chirurgische opening van de openingen. Deze chirurgische ingrepen worden nu onder endoscopie uitgevoerd, wat hun effectiviteit aanzienlijk verhoogt;
• Kuren kunnen welkom zijn, met zwavelhoudende wateren en dampen;
• Acupunctuur en osteopathie kunnen interessant zijn in de fasen van sinusdrainage.

Natuurlijke remedies: hoe sinusitis zonder recept te behandelen en te verlichten?

Pijnlijk en hinderlijk voor dagelijkse activiteiten, kunnen complementaire remedies u mogelijk helpen de symptomen van uw sinusitis te verlichten (naast of in afwachting van uw medische afspraak), naast de symptomatische behandeling of de oorzaak.

U kunt bijvoorbeeld in de apotheek ampullen met essentiële oliën kopen om verdamping uit te voeren. Deze bieden echt comfort door de warmte en het anti-congestie effect dat ze bieden. De inhalaties van planten helpen om de nasale obstructie te bestrijden.

Er zijn homeopathische medicijnen beschikbaar: vraag advies aan uw apotheker, die ze u zal verstrekken op basis van uw symptomen (zwaarte, hoofdpijn, eenzijdige pijn…) en de vorm van sinusitis waar u aan lijdt.

Essentiële oliën, in de hoeveelheid van een druppel op een neutrale tablet of in een lepel honing, zijn soms effectief. Let op, ze zijn gecontraindiceerd voor kinderen en zwangere vrouwen of in geval van allergie.

Denk eraan om veel water te drinken en zo mogelijk te rusten. Laten we de massage van de sinussen en het spoelen van de neus met fysiologisch serum of met een zoutoplossing niet vergeten.

Hoe herhaling van sinusitis te voorkomen?

Opsporen van een allergische aanleg

Allergie is vaak verantwoordelijk voor sinusitis en is daarom een oorzaak die moet worden onderzocht. Seizoensgebonden pollen, huisstofmijt en schimmels, dierenharen, kakkerlakken zijn de belangrijkste verantwoordelijken.

Andere risicofactoren

Er zijn andere risicofactoren:

• Een te grote afwijking van het neustussenschot kan sinusitis in stand houden;
• Let op langdurige tandbederf en verwaarloosde abcessen;
• Negeer niet de aanhoudende verkoudheid die een beetje pijn doet rond de ogen. Er is een goede kans dat dit eigenlijk het begin is van echte sinusitis;
• Rook niet, want dit irriteert de sinussen;
• Stel jezelf niet bloot aan tabaksrook.